NEJM：肺癌患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

给与消化道抽脂的消化道细胞恶性肿瘤症状没有可选择的辅助外科手术来降低其发作有效性。

昨日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究工作文章，在这项双盲3期试验之前，研究工作人员以1:1的比例将消化道抽脂后发作有效性高的透明细胞消化道恶性肿瘤症状随机分配给与或不给与移到灶抽脂（剂量为200 mg）或双盲每3周口服一次，最多17个周期（约1年）。根据研究工作者的风险评估，该研究工作的主要起点为老死生存期。总生存期是一个关键的次要起点。有效性也是重要的次要起点。

该研究工作共扩展到了496名随机分配给与为首沃嘌呤外科手术的症状和498名症状给与双盲外科手术的症状。在事前设定的初量化之前，从随机化到图表月初份日期的之前位时间为24.1个月初。为首沃嘌呤外科手术与双盲相比，与更加长的老死生存期关的（24个月初的老死生存期，77.3% 与 68.1%；发作或死亡的有效性MLT-0.68；95%无风险[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

为首沃嘌呤组和双盲组24个月初时存活症状的推估总和分别为96.6%和93.5%（死亡有效性MLT-0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给与为首沃嘌呤外科手术的症状和17.7%给与双盲外科手术的症状牵涉到任何原因的3级或更加高级别的不良事件。没有牵涉到与为首沃嘌呤外科手术关的的死亡发病。

由此可见，在发作有效性高的消化道恶性肿瘤症状之前，与双盲相比，为首沃嘌呤外科手术显著改善了复发的老死生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.